| Title of Article |
Cut off ของ MCV และ MCH ที่เหมาะสมต่อการคัดกรองอัลฟา-ธาลัสซีเมีย 1 และบีตาศูนย์-ธาลัสซีเมีย: ข้อมูลจากโรงพยาบาลชุมชน 4 แห่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ |
| Date of Acceptance |
1 July 2011 |
| Journal |
| Title of Journal |
วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด |
| Standard |
|
| Institute of Journal |
คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น |
| ISBN/ISSN |
0857-6653 |
| Volume |
23 |
| Issue |
2 |
| Month |
พฤษภาคม-สิงหาคม |
| Year of Publication |
2011 |
| Page |
142-150 |
| Abstract |
การตรวจคัดกรองพาหะธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงในประเทศไทยในปัจจุบันพบว่ายังมีผลบวกปลอมอยู่เป็นจำนวนมาก ทำให้เป็นภาระและสูญเสียงบประมาณในการตรวจยืนยันมาก เนื่องจากผลบวกปลอมที่พบมากอาจเกิดจากการใช้ค่า cut off ของค่า mean cell volume (MCV) หรือ mean cell hemoglobin (MCH) ที่ไม่เหมาะสม การศึกษาครั้งนี้ได้นำข้อมูลค่า MCV และ MCH ของตัวอย่างที่ผ่านการตรวจคัดกรองมาจากโรงพยาบาล 4 แห่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือที่ส่งไปรับการตรวจยืนยันด้วยการตรวจวิเคราะห์ฮีโมโกลบินและดีเอ็นเอ ที่หน่วยบริการธาลัสซีเมีย ศูนย์วิจัยและพัฒนาการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ (ศวป.) คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2552 – มกราคม 2554 จำนวน 746 ตัวอย่าง มาวิเคราะห์ดูการกระจายของค่า MCV และ MCH ในกลุ่มที่ตรวจพบยีน -thalassemia 1 และ 0-thalassemia จำนวน 154 ตัวอย่าง เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่พบยีนธาลัสซีเมีย พบว่าทุกตัวอย่างที่มียีน -thalassemia 1 และหรือ 0-thalassemia มีค่า MCV และ MCH น้อยกว่า 78 fl และ 25 pg ตามลำดับ เมื่อนำค่าดังกล่าวมาใช้เป็นค่า cut off และนำไปศึกษาแบบไปข้างหน้าเพิ่มเติมที่ 4 โรงพยาบาลเดิมระหว่างเดือนเมษายน – มิถุนายน 2554 อีก 145 ตัวอย่าง พบว่าไม่พบผลลบปลอมในตัวอย่างที่มียีน-thalassemia 1 หรือ 0-thalassemia จำนวน 21 รายที่ตรวจพบ เมื่อวิเคราะห์อัตราผลบวกปลอมของการใช้ค่า cut off ใหม่นี้เทียบกับค่า cut off เดิมที่ใช้อยู่ ( MCV < 80 fl, MCH < 27 pg) พบว่ามีอัตราผลบวกปลอมโดยเฉลี่ยลดลงร้อยละ 25 เมื่อใช้ค่า MCV และร้อยละ 33 เมื่อใช้ค่า MCH ทำให้มีความจำเพาะมากขึ้นโดยความไวไม่เปลี่ยนแปลง การศึกษาครั้งนี้จะเป็นแนวทางให้โรงพยาบาลอื่นๆได้วิเคราะห์และปรับใช้ค่า cut off ให้มีความเหมาะสมมากขึ้น ซึ่งจะส่งผลให้สามารถประหยัดงบประมาณและทำให้การดำเนินงานเพื่อการควบคุมและป้องกันโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงทำได้อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น |
| Keyword |
การตรวจคัดกรอง, MCV, MCH, อัลฟา-ธาลัสซีเมีย 1, บีตาศูนย์-ธาลัสซีเมีย |
| Author |
|
| Reviewing Status |
ไม่มีผู้ประเมินอิสระ |
| Status |
ตีพิมพ์แล้ว |
| Level of Publication |
ชาติ |
| citation |
false |
| Part of thesis |
true |
| Attach file |
|
| Citation |
0
|
|
|
Publication
Journal Publication
ไทย