GSMIS

Publication

Journal Publication

Title of Article

ผลลัพธ์การกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในโรงพยาบาลระดับทุติยภูมิ ตามโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล

Date of Acceptance

31 July 2018

Journal

Title of Journal

เภสัชศาสตร์อีสาน

Standard

TCI

Institute of Journal

คณะเภสัชศาตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น, มหาวิทยาลัยมหาสารคาม, มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี

ISBN/ISSN

Volume

Issue

Month

กรกฎาคม-กันยายน

Year of Publication

2020

Page

81-91

Abstract

บทนำ: ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำหลังออกจากโรงพยาบาล โครงการโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU Hospital) ได้เริ่มดำเนินการใน พ.ศ. 2557 แต่ยังไม่มีการประเมินผลลัพธ์เชิงคลินิกในโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการฯ การศึกษานี้จึงศึกษาผลของการดำเนินงานตามโครงการฯ ต่อการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาลภายใน 28 วันด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษากึ่งทดลอง (quasi-experimental study) ในโรงพยาบาลทุติยภูมิ โดยใช้ข้อมูลผู้ป่วยในที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป ระหว่าง พ.ศ. 2552-2559 จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งวิเคราะห์ด้วยอนุกรมเวลาแบบเป็นช่วง (interrupted time-series analysis) โดยวิธี Prais-Winsten regression ผลการวิจัย: ในภาพรวมระหว่าง พ.ศ. 2552-2559 โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล มีอัตราการกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำสูงกว่าโรงพยาบาลที่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการฯ โดยทั้งสองกลุ่มมีแนวโน้มการกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำลดลงอยู่ก่อนแล้วตั้งแต่ช่วงก่อนเริ่มมีโครงการฯ หลังจาก พ.ศ. 2557 ซึ่งเป็นปีที่เริ่มโครงการฯ พบว่า โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการฯ มีการกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำลดลงจากร้อยละ 26.51 ใน พ.ศ. 2557 เป็นร้อยละ 25.64 ใน พ.ศ. 2558 แล้วกลับเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 27.05 ใน พ.ศ. 2559 ในขณะที่โรงพยาบาลที่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการฯ มีการกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำลดลงจากร้อยละ 25.49 เป็นร้อยละ 24.60 และ 24.51 ในช่วงเวลาเดียวกัน ผลการวิเคราะห์ด้วยอนุกรมเวลาแบบเป็นช่วง พบว่า ร้อยละการกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำในกลุ่มที่เข้าร่วมโครงการฯ ลดลงโดยเฉลี่ยปีละ 0.47 จุด (% points) (P<0.05) ในช่วงก่อนมีโครงการฯ แล้วเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยปีละ 0.16 จุด (P=0.449) ในช่วงหลังมีโครงการฯ สำหรับกลุ่มที่ไม่เข้าร่วมโครงการฯ ร้อยละการกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำในช่วงก่อนโครงการฯ ลดลงปีละ 0.51 จุด (P<0.01) และลดลงในช่วงหลังโครงการฯปีละ 0.21 จุด (P=0.136) สรุป: สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรงพยาบาลระดับทุติยภูมิที่สมัครเข้าร่วมโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล มีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำใน 28 วัน ลดลงไม่แตกต่างจากโรงพยาบาลที่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการฯ

Keyword

การใช้ยาสมเหตุผล, การรับการรักษาซ้ำ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Author

595150012-5	Miss JATICA RATANADADAS [Main Author]
	Pharmaceutical Sciences Master's Degree

Reviewing Status

มีผู้ประเมินอิสระ

Status

ตีพิมพ์แล้ว

Level of Publication

ชาติ

citation

false

Part of thesis

true

Attach file

Citation