| Title of Article |
การพัฒนาเครื่องมือประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง |
| Date of Acceptance |
11 March 2020 |
| Journal |
| Title of Journal |
วารสารประสาทวิทยาศาสตร์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ |
| Standard |
TCI |
| Institute of Journal |
วารสารประสาทวิทยาศาสตร์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ |
| ISBN/ISSN |
- |
| Volume |
15 |
| Issue |
1 |
| Month |
มกราคม-มีนาคม |
| Year of Publication |
2020 |
| Page |
- |
| Abstract |
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงสังเกต(Observational study) เพื่อพัฒนาเครื่องมือประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือด การพัฒนาเครื่องมือนี้ ประกอบด้วย 2 ระยะ คือระยะที่ 1 ระยะทบทวนปัจจัยและร่างแบบประเมิน ระยะที่ 2 การนำร่างแบบประเมินไปใช้ในกลุ่มตัวอย่างและตรวจสอบคุณสมบัติของเครื่องมือ ทำการเก็บข้อมูลในวันแรกและในวันที่เจ็ดของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ยังไม่เกิดปอดอักเสบ มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป จำนวน 262 ราย ที่เข้ามารับการรักษาในหอผู้ป่วยในระยะวิกฤต ระยะเฉียบพลันและพ้นระยะเฉียบพลัน ทั้งแผนกอายุรกรรมและศัลยกรรม โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. 2562 ถึงวันที่ 31 สิงหาคม พ.ศ. 2562 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ เชิงบรรยาย, Multiple logistic regression analysis, และวิเคราะห์ Predictive validity ของเครื่องมือประเมินความเสี่ยง
ผลการศึกษาพบว่าแบบประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วยปัจจัย 3 ด้าน ได้แก่ 1)ปัจจัยส่วนบุคคล ประกอบด้วย อายุ 2)ปัจจัยด้านสุขภาพ ประกอบด้วย ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ภาวะกลืนลำบาก คะแนนระดับความรู้สึกตัว จำนวนวันที่ใส่เครื่องช่วยหายใจ 3)ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ประกอบด้วย การเจาะคอ โดยมีค่าคะแนนรวมทั้งหมดตั้งแต่ 0 ถึง 22.5 คะแนน แบ่งระดับความเสี่ยงเป็น 3 ระดับ คือ ต่ำ (0-4.5 คะแนน) ปานกลาง ( 5-9.5 คะแนน) สูง (≥ 10 คะแนน) นอกจากนี้ ผลการวิเคราะห์ Predictive validity ของแบบประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง พบว่าเครื่องมือมีอำนาจในการทำนายสูง โดยพบค่าพื้นที่ใต้โค้งเท่ากับ 0.99 (95%CI: 0.98-0.99) ค่าความไว เท่ากับ 97.18 (95%CI: 95.18-99.19) ค่าความจำเพาะ เท่ากับ 95.29 (95%CI: 92.72-97.85) ค่าการทำนายผลบวก เท่ากับ 88.46 (95%CI: 84.59-92.33) ค่าการทำนายผลลบ เท่ากับ 98.91 (95%CI: 97.66-100.17) และพบอัตราการเกิดปอดอักเสบ ร้อยละ 27.10 ข้อเสนอแนะในการนำเครื่องมือไปใช้ในการประเมินความเสี่ยงและวางแผนให้การดูแลเพื่อป้องกันและลดปัจจัยเสี่ยงของการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคหลอเลือดสมอง รวมถึงการพัฒนาแนวปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตามระดับความเสี่ยง ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายในการนำเครื่องมือไปใช้ในหน่วยงานที่ให้การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งในระยะเฉียบพลันและพ้นระยะเฉียบพลัน และหอผู้ป่วยวิกฤติ ทั้งแผนกอายุรกรรมและศัลยกรรม การวิจัยครั้งต่อไปควรมีการศึกษาความตรงตามสภาพ (Concurrent Validity) ของเครื่องมือที่พัฒนาขึ้นเพื่อเปรียบเทียบกับเครื่องมือมาตรฐานที่มีอยู่เดิม
|
| Keyword |
โรคหลอดเลือดสมอง, ปอดอักเสบ, ปัจจัยทำนายที่มีผลต่อการเกิดภาวะเกิดปอดอักเสบ |
| Author |
|
| Reviewing Status |
มีผู้ประเมินอิสระ |
| Status |
ได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ |
| Level of Publication |
ชาติ |
| citation |
true |
| Part of thesis |
true |
| Attach file |
|
| Citation |
0
|
|
|
Publication
Journal Publication
ไทย