| Title of Article |
ปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดจากการคลอดทางช่องคลอด: การทบทวนวรรณกรรมและวิเคราะห์อภิมาน |
| Date of Acceptance |
28 March 2018 |
| Journal |
| Title of Journal |
วารสารเชียงรายเวชสาร |
| Standard |
TCI |
| Institute of Journal |
โรงพยาบาลเชียงรายประชานเคราะห์ |
| ISBN/ISSN |
|
| Volume |
10 |
| Issue |
1 |
| Month |
มิถุนายน |
| Year of Publication |
2018 |
| Page |
149 - 160 |
| Abstract |
ความเป็นมา: ปัจจัยที่เสี่ยงการตกเลือดหลังคลอดจากการทบทวนการศึกษาที่ผ่านมาพบความแตกต่างและความคล้ายคลึงกันในหลายปัจจัย การวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงการตกเลือดหลังคลอดทางช่องคลอดจากการศึกษาต่างๆที่ผ่านมา จะทำให้ทราบถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดทางช่องคลอดที่แน่ชัดมากขึ้น
วัตถุประสงค์: เพื่อวิเคราะห์และระบุปัจจัยเสี่ยงการตกเลือดหลังคลอดจากการคลอดทางช่องคลอด
วิธีการศึกษา: เป็นการทบทวนวรรณกรรมและวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดจากการคลอดทางช่องคลอด จากบทความวิจัย จำนวน 20 รายการ ทั้งในและต่างประเทศที่เผยแพร่ในระหว่างปี พ.ศ. 2548 – พ.ศ. 2560 ด้วยวิธีการคำนวณแบบโมเดลแบบคงที่ในโปรแกรมสำเร็จรูป Med Calc Version 18.6
ผลการศึกษา: พบว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดจากการคลอดทาง
ช่องคลอด มีจำนวน 21 ปัจจัย โดยปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูง (odds ratio > 2.0) ได้แก่ ระดับฮีโมโกลบินในระยะตั้งครรภ์น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 กรัม/เดซิลิตร การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ การตกเลือดหลังคลอดในครรภ์ก่อน เนื้องอกในโพรงมดลูก รกเกาะต่ำ รกเกาะลึก การตั้งครรภ์แฝด และกลุ่มโรคความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์ ปัจจัยที่มีความเสี่ยงปานกลาง (odds ratio > 1.5–2.0) ได้แก่ ไม่เคยผ่านการคลอด หน้าท้องมีขนาดใหญ่ไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์ รกลอกตัวก่อนกำหนด การติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ การชักนำและการกระตุ้นการเจ็บครรภ์ และปัจจัยที่มีความเสี่ยงต่ำ (odds ratio > 1.0 – 1.5) ได้แก่ ผู้คลอดอายุต่ำกว่า 20 ปี และตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ดัชนีมวลกายทุกระดับ ผ่านการคลอดมาแล้ว 1 ครั้ง อายุครรภ์ตั้งแต่ 42 สัปดาห์ขึ้นไป กลุ่มโรคเบาหวานร่วมกับการตั้งครรภ์ และการได้รับยาระงับความเจ็บปวด
สรุปผลและเสนอแนะ: ผู้คลอดที่มีระดับฮีโมโกลบินในระยะตั้งครรภ์น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 กรัม/เดซิลิตร การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ การตกเลือดหลังคลอดในครรภ์ก่อน เนื้องอกในโพรงมดลูก รกเกาะตัวผิดปกติ การตั้งครรภ์แฝด และกลุ่มโรคความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์ จะมีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดหลังคลอดจากการคลอดทางช่องคลอด ดังนั้นบุคลกรทางสุขภาพควรเฝ้าระวังการตกเลือดหลังคลอดจากการคลอดทางช่องคลอดในผู้คลอดกลุ่มนี้อย่างใกล้ชิด |
| Keyword |
การตกเลือดหลังคลอด, ปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด, การวิเคราะห์อภิมาน |
| Author |
|
| Reviewing Status |
มีผู้ประเมินอิสระ |
| Status |
ตีพิมพ์แล้ว |
| Level of Publication |
ชาติ |
| citation |
false |
| Part of thesis |
true |
| Attach file |
|
| Citation |
0
|
|
|
Publication
Journal Publication
ไทย